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El aumento en el conocimiento de las propiedades toxicológicas de las sustancias químicas, constata que un elevado número de agentes de uso industrial presenta la capacidad de actuar y producir efectos sobre el sistema nervioso (SN). Son las sustancias neurotóxicas que, como resultado de la interacción directa con el SN, son capaces de provocar desajustes tanto en el sistema central como periférico, que pueden ser transitorias o permanentes.
Si una sustancia no actúa directamente sobre el SN, aunque provoque alteraciones en él por interacción con otros órganos (hígado, riñones…), no se considera neurotóxica.
Por ejemplo, algunas sustancias cancerígenas producen cambios en el comportamiento, lo que implica un efecto neurotóxico, pero este es un proceso secundario derivado del propio efecto canceroso.
Los efectos adversos provocados por este tipo de sustancias dependen de diferentes factores como son:
 propiedades fisicoquímicas de la sustancia
 dosis y el tipo de exposición aguda o crónica
 vía de exposición
 características del individuo: edad, sexo, dieta, estado de salud…
La acción neurotóxica puede producir:
 Alteraciones sensoriales, en cualquiera de los cinco sentidos (ototóxicos).
 Alteraciones motoras con parálisis de mayor o menor grado.
 Alteraciones en la capacidad de aprendizaje, de la memoria, o cambio emocionales
(irritabilidad, aprensión).
Existen diferentes mecanismos de actuación dependiendo de donde se produce el daño. Así pueden producirse:
 Neuropatías: actuación del tóxico en las neuronas provocando su degeneración y muerte.
 Axonopatías: actuación del tóxico en las fibras nerviosas (axones) lo que dificulta la transmisión del impulso nervioso.
 Mielinopatías: actuación del tóxico sobre la cubierta de las neuronas (formada por una lipoproteína llamada mielina) alterando la transmisión del impulso nervioso y en casos graves el bloqueo de éste.
 Toxicidad de neurotransmisión: el efecto del tóxico altera la comunicación entre las neuronas y las otras células nerviosas produciéndose también la interrupción total o parcial del impulso nervioso.
La sintomatología puede variar mucho siendo la exposición crónica a más difícil de detectar porque acostumbra a producir polineuropatías, es decir, alteraciones neuronales de todo tipo.
Estas sustancias pueden provocar ciertos efectos de carácter reversible como:
 Narcosis (pérdida de sensibilidad o consciencia)
 Náuseas, mareos y vértigo
 Irritabilidad, euforia
 Descoordinación de movimientos, alteraciones de la memoria y del comportamiento
 Alteración de los nervios periféricos (contracciones musculares de carácter convulsivo)

La exposición a este tipo de sustancias se relaciona también con efectos de carácter irreversible como parálisis, y está relacionada con enfermedades neurodegenerativas, como el Alzheimer o el Parkinson.
No existe normativa específica para estos compuestos.
Ototóxicos
Un tipo de agente neurotóxico son los compuestos ototóxicos, que afectan al oído interno. Pueden provocar efectos adversos de carácter temporal o permanente, y actuar de forma sinérgica potenciando los efectos del ruido sobre el oído.
Actúan afectando a la cóclea, en el oído interno, debilitándola. En el interior de la cóclea es donde se encuentra el órgano de Corti con las células ciliadas que actúan como receptores auditivos, donde se generan los impulsos nerviosos que permiten la audición.
La exposición a estas sustancias puede dar lugar a la disminución de la capacidad auditiva o (hipoacusia neurosensorial), a acúferos (zumbido en los oídos), náuseas y vértigo. La exposición puede ser laboral o extralaboral a través de ciertos fármacos que tienen esta propiedad.
Algunos ototóxicos no farmacológicos son: plomo, yodo, plata, oro, mercurio, benzol, fósforo, anilinas, arsénico, alcohol metílico, alcohol etílico, benceno, monóxido de carbono, cloroformo, ácido cianhídrico, bromato potásico, el tabaco o las drogas adictivas.
La prioridad de actuación frente a estas sustancias debe ser su eliminación y sustitución por otras que no supongan riesgo. En caso de que no sea posible su sustiyución habrá que tomar medidas para reducir la exposición.
Para adoptar las medidas preventivas idóneas hay que tener en cuenta los posibles efectos sinérgicos entre estas sustancias y el ruido ambiental.


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Documentación de prevención de riesgos laborales elaborada por Ibermutuamur Corporación mutua


 

 
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